今年上半年，寧夏回族自治區審計廳在自治區衛健委2021年度預算執行審計中，帶著“研究什么、怎么研究”等思考開展工作，一起來看看具體做法。

注重政策研究，做到學研結合

將研究審計貫穿工作始終，融入審計項目全過程、各環節，反復推敲，尤其是法規政策，從宏觀角度出發，看貫徹中央決策和國家衛生健康委的各項方針政策是否落實到位。一是聚焦國情，研究國家大政方針。強化審前政策研究，對國家宏觀政策、法律法規等開展深入研究，圍繞黨中央對衛生健康的重大決策部署、發展規劃，特別是習近平總書記關于衛生健康的重要論述、重大意義，收集醫療體制改革、行業發展規劃、資金項目分布、醫療健康領域財權事權劃分等各種文件資料，深入了解醫療體制改革發展現狀、黨中央對健康中國的重大決策部署和醫療衛生服務體系建設“十四五”規劃，深刻領會黨中央決策部署的政治意圖、戰略謀劃和實踐要求，把握衛生健康領域社會熱點問題，初步確定審計方向。二是著眼區情，研究地區政策落實。在對國家政策研究的基礎上，對地方政策及自治區有關要求進行研究，與自治區衛健委相關處室進行溝通，請自治區衛健委相關業務部門就有關政策的出臺背景、目標及自治區政策執行等情況進行介紹。三是立足行業，研究行業中心工作。按照國家政策要求，圍繞自治區中心工作，聚焦衛健委主責主業，結合區情、市縣區衛生健康狀況各不相同的客觀實際情況，面對衛健委職責點多面廣，資金量大、項目多而細、下屬單位多、覆蓋面廣等特點，延伸自治區、市、縣區三級衛健委（局），深入了解自治區全民健康水平提升行動開展的背景和目標、自治區衛健委醫療體制改革發展特點及面臨的突出問題及行業動態，分析研判衛健委專項經費管理使用、相關政策執行的哪些環節存在風險，保證審計的深度與廣度。

注重審前研究，做足“審什么”第一環

在充分審前研究的基礎上，堅持“學、研、審、用”相結合，將宏觀政策與審計實踐結合起來，了解被審計單位的工作職能、收支規模、政策機制、管理模式、業務流程等多方面研究，做到研以致用、以研促審。一是完善政策法規庫。及時全面收集梳理醫療衛生健康行業各項政策法規，中央和自治區對衛健委及醫療衛生健康領域的決策部署，形成法規庫并下發審計人員學習。二是收集預算執行典型案例。結合以往年度審計署、自治區審計廳、其他省市部門預算執行審計報告以及行業內部審計發現的普遍性、典型性問題及整改情況，有的放矢座談了解，厘清審計思路，根據預算執行審計特點，科學編制審計實施方案。三是深入研究被審計單位，做到“磨刀不誤砍柴工”。一方面沿著“政治-政策-項目-資金”這條主線，下足功夫研究自治區衛生健康委的歷史沿革、發展現狀、改革方向、職責履行、業務運行、管理模式，掌握其預決算、內部控制、專項資金管理、政府采購等相關情況；另一方面聚焦自治區衛健委主責主業，結合衛健委職責判斷預算執行審計中要關注的重點，推動現場審計人員跟著問題走，盯著問題查，對每一筆資金流向跟蹤至底層末梢，每一件問題線索追查到最后一環，確保精準高效揭示問題。四是收集全民健康水平提升相關政策、任務臺賬。結合近年來老齡化、疫情常態化、生育率下降等健康衛生領域社會熱點問題，延伸市縣調查，與相關單位溝通，確定審計著力點。

通過研究分析，在橫向縱向全面梳理2021年度專項資金使用、分配情況的基礎上，確定對結轉結余資金較大的單位和項目進行延伸審計，將基層醫療衛生機構服務能力提升、傳染病救治能力建設、中醫藥服務能力提升、醫養康養產業發展、信息一體化建設作為全民健康水平提升審計工作的切入點開展工作。

注重審中研究，做細“如何審”關鍵環

做足審中實施，研究同行業常見問題，強化對審計項目的指導，重點圍繞疑點開展核查，找到關鍵突破口，深入挖掘存在差異的原因，確保定性、處理有據可依，提高審計效率。一是合理分工。根據兩項審計內容方向的不同，審計組再次分為預算執行審計小組與全民健康水平提升審計小組，分別從資金流向與政策執行角度開展審計工作，并及時做好溝通工作。二是提高效率。在確定全民健康水平提升行動審計重點后，審計組延伸固原及中衛兩市對有關內容進行審計，在研究有關政策并與當地衛健委溝通的基礎上，審計人員制作社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、中醫館三套審計調查表，發放至五市衛健委填制并匯總，全面核實問題同時有效節約審計時間。三是把控質量。及時對外聘及外借審計人員進行培訓，使其把握行政事業單位審計的重點；在審計工作現場及時交流疑難問題，站在尊重歷史與當地實際情況的基礎上認定有關問題，把控審計方向；法規處及時到審計現場研究討論審計發現的問題，將質量控制關口前移，確保問題定性準確、證據扎實；項目主審對形成的審計取證單及時進行復核，指出存在問題，符合要求的按批次移交被審計單位并按期收回；在審計現場與被審計單位就取證問題及時進行溝通，接受被審計單位的合理意見，闡明審計人員的立場，形成審計組報告。

注重審后研究，做實“怎么改”成效環

做優審計整改，加強“邊審邊改”研究，前移督促整改關口，做到常規問題應改盡改，難改問題跟蹤整改。一方面對審計報告反映的問題，注重研究問題成因和解決問題對策，針對審計發現的預算編制不科學、資金分配不合理等普遍性、傾向性問題，主動與自治區衛健委探討，深入剖析問題成因、產生問題的薄弱環節和漏洞，建立審計發現問題整改臺賬、嚴格執行“編號-整改-反饋-核實-銷號”動態管理機制。另一方面指出自治區衛健委在財務管理上不規范，預算編制及分配上較為粗放，站在標本兼治的高度，從強化預算管理、提高內部控制管理、持續推進全民健康水平提升等方面提出具體建議，推進完善機制建設，重在促進加強監管、建立長效機制，確保既能落實整改，又不影響衛生健康工作的開展。

注重項目復盤，做深“盤中有研”總結環

完成項目后進行復盤工作可以說是實踐出真知的最好路徑，一方面審計組就本次審計進行了項目復盤，結合實施方案等具體要求，召開項目總結會，對自治區衛生健康委審計項方案編制是否準確、審計目標是否實現、審計程序及方式方法是不合規、審計報告是否符合要求等環節逐一進行回顧，深入查找審計項目在組織方式、現場管理、審計成果、質量控制等方面的差距和不足，重點剖析原因，提出解決辦法和改進措施。另一方面，對復盤后查找出來的問題進行反思，認真研究學習其他處室在審計信息宣傳方面好的做法，找出宣傳突破口，以信息緊跟項目走，將信息寫作與審計業務緊密結合，達到審計業務文書和綜合文稿寫作能力同步提升，從更高站位、更寬視野推動審計成果運用，助力審計工作提質增效，爭取做到常規信息有特色、經驗信息有典型、調研信息有深度，為今后再次組織實施衛生系統審計項目打下堅實基礎。